Otyłość u dziecka - jak z nią walczyć?
Otyłość u dzieci - jak ją zdiagnozować?
Otyłość to choroba przewlekła, którą charakteryzuje nieprawidłowe lub nadmierne nagromadzenie się tkanki tłuszczowej, co prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia. Podstawowe kryterium diagnozowania otyłości to wskaźnik BMI (Body Mass Index), który bierze pod uwagę masę ciała i wzrost dziecka. Wynik przekłada się następnie na siatki centylowe.
U dzieci otyłość stwierdza się, gdy BMI jest powyżej 95. centyla dla płci i wieku. Stanem niespełniającym kryteriów otyłości jest nadwaga i wówczas BMI mieści się pomiędzy 85, a 95 centylem.
Nadmierna masa ciała jest najczęściej słodowana dodatnim bilansem energetycznym, a mówiąc wprost - dziecko spożywa więcej pokarmu, niż wynika to z jego zapotrzebowania i aktywności fizycznej.
Otyłość ma poważne konsekwencje zdrowotne, które określane są mianem zespołu metabolicznego. Jest to zespół czynników ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, miażdżycy i chorób układu sercowo-naczyniowego.
Powikłania nadwagi i otyłości u dzieci:
- zaburzenia gospodarki węglowodanowej - nieprawidłowa tolerancja glukozy, nieprawidłowa glikemia na czczo, nieprawidłowy poziom insuliny na czczo i po posiłku;
- zaburzenia gospodarki lipidowej;
- nadciśnienie tętnicze;
- niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NASH);
- zespół policystycznych jajników;
- powikłania ortopedyczne - zwyrodnienie kręgosłupa, płaskostopie, zwyrodnienia stawów kolanowych i biodrowych;
- zaburzenia emocjonalne - zaburzenia nastroju, depresja;
- obturacyjny bezdech senny.
Otyłość u dzieci - podstawowe zalecenia dietetyczne
Leczenie otyłości u dzieci wiąże się przede wszystkim ze zmianą diety i ograniczeniem spożycia kalorii. Zaleca się głównie gotowanie w domu, aby maksymalnie ograniczyć spożywanie posiłków „na mieście”. U dzieci starszych, zamieszkujących duże miasta bardzo dobrze sprawdzi się catering dietetyczny w Krakowie, Warszawie, czy innych miejscowościach, gdzie dostępna jest opcja dowozu zbilansowanej diety do domu.
Zalecenia dietetyczne w otyłości u dzieci:
1. Zaleca się spożywanie warzyw do każdego posiłku, z czego połowa powinna być podana w postaci surowej. Niektóre z warzyw mają bardzo niską wartość energetyczną, niski indeks glikemiczny, a jednocześnie stanowią treść żołądkową, dlatego można je spożywać w ilości nieograniczonej. Obróbka termiczna podnosi indeks glikemiczny, stąd należy unikać gotowanej marchwi czy buraków. Dodatkowo zwiększony udział błonnika, witamin, minerałów zmniejsza zagrożenie ze strony chorób sercowo-naczyniowych.
2. Owoce należy dodawać do posiłków, śniadania, drugiego śniadania czy podwieczorku. Wybierać owoce jagodowe, maliny truskawki, a unikać dojrzałych bananów (można wykorzystywać mniej dojrzałe, zielone – bardziej skrobiowe, niż glukozowe) i winogron. Należy wyeliminować przemysłowe słodkie soki owocowe, nektary, napoje. Dopuszczone świeżo wyciskane soki z miąższem.
3. Węglowodany powinny być serwowane do wszystkich trzech głównych posiłków i należy wybierać te charakteryzujące się niskim i średnim indeksem glikemicznym, ze względu na wydłużony czas ich wchłaniania. Produkty pełnoziarniste, kasze gruboziarniste, bataty, razowy chleb, dziki, czy brązowy ryż, pestki dodatkowo zawierają dużo błonnika, który zwiększając objętość pożywienia, daje na dłużej uczucie sytości. Korzystny wpływ na zdrowie wynika z jego wpływu na obniżenia stężenia lipoproteiny LDL, zmniejsza insulinooporność i obniża ryzyko nowotworów jelita grubego.
4. Mięso należy wybierać chude – indyk, kurczak bez skóry, królik i cielęcina. Wprowadzić do jadłospisu ryby – minimum 2 porcje tygodniowo. Unikać tłustych mięs i wędlin (wieprzowych). Podczas przygotowania mięsa istotna jest obróbka termiczna, zaleca się gotowanie (najlepiej na parze), duszenie, ewentualnie grillowanie bez tłuszczu, unikać smażenia.
5. W diecie dziecka należy bezwzględnie wyeliminować tłuszcze trans, które są w dużej mierze odpowiedzialne za otyłość. Produkty je zawierające to jedzenie typu fast-food, batony, wyroby cukiernicze, chipsy i produkty wysoko przetworzone w tym sosy i majonez. W jadłospisie zmniejszyć ilość tłuszczów nasyconych, na rzecz tłuszczów nienasyconych, co obniży ryzyko wystąpienia chorób metabolicznych, cukrzycy typu II, miażdżycy. Podawać ryby, pestki, olej rzepakowy, oliwę z oliwek. Założone zapotrzebowanie energetyczne na tłuszcze wynoszące 25% może być nieznacznie podwyższone, ze względu na troskę o obecność w diecie tłuszczów nienasyconych.
Stosowanie się do powyższych zaleceń, przy jednoczesnym utrzymaniu deficytu energetycznego, będzie bardzo skutecznym sposobem obniżenia masy ciała u dziecka i tym samym zażegnania konsekwencji zdrowotnych związanych z otyłością.
Napisz komentarz
Komentujesz jako: Gość Facebook Zaloguj